Биомаркеры атеросклероза у больных диабет-ассоциированным остеоартритом

УДК 616.72-002(616.13-004.6:612.111.19/123)

Ширинский И. В., Сазонова О. В., Ширинский В. С.

Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение Научно-Исследовательский институт Клинической Иммунологии СО РАМН, г. Новосибирск, Российская Федерация;
Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск, Российская Федерация

Резюме.

Остеоартрит (ОА) является распространенным заболеванием, ассоциированным с повышенной частотой коморбидной патологии. Предполагается, что недавно описанный субтип заболевания — диабет-ассоциированный ОА, характеризуется большей встречаемостью различных факторов риска атеросклероза. Изучалось содержание в периферической крови некоторых биомаркеров атеросклероза у больных с ОА, развитию которого предшествовал сахарный диабет второго типа и их связь с тяжестью болезни. Обследовано 78 больных с генерализованным ОА — 52 больных опытной группы, у которых за год до клинических проявлений ОА установлен СД 2 и 26 больных ОА без СД 2. Результаты работы позволяют предполагать, что у больных ОА в сочетании с СД 2 существуют общие факторы риска развития как ОА, так и сердечно-сосудистых заболеваний: возраст, избыточный вес, сахарный диабет, дислипидемия, дисбаланс содержания провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Это дает основание для поиска у больных этой коморбидной патологией новых терапевтических мишеней, обладающих свойствами одновременной регуляции воспаления и нескольких путей метаболизма (углеводного, жирового, белкового обмена и др.).

Ключевые слова:

остеоартрит, сахарный диабет, атеросклероз, биомаркеры, цитокины

ЛИТЕРАТУРА
1. Денисов Л. Н., Насонова В. А. Ожирение и остеоартроз // Научно-практическая ревматология.- 2011.- №3.- С.48 – 5.
2. Наумов А.В., Верткин А.Л., Алексеева Л. И., Шамуплова М.М., МендельО.А., Лучихина А.В. Остеоартроз и сердечно – сосудистые заболевания. Общие факторы риска и клинико-патогенетические взаимосвязи // Профилактическая медицина.- 2010.- № 3.- С.35 – 41.
3. Березняков И. Г., Корж И.В. Остеоартрит, артериальная гипертензия и ожирение: проблемы коморбидности // Международный медицинский журнал. – 2012.- № 4.- С.78 – 81.
4. Анкудинов А.С. Проблемы сердечно — сосудистой коморбидности при остеоартрозе // Современные проблемы ревматологии.- 2013. — № 5.- С. 22 – 31.
5. Лупанов В.П. Ожирение как фактор риска сердечно – сосудистых катастроф // Российский медицинский журнал.- 2003.- № 6.- С.331 – 337.
6. WHO/FAO. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases Technical Report Series. No. 916. WHO, Geneva. 2003.
7. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case control study// Lancet.- 2004. — Vol. 364. — Р. 937 – 952.
8. Мамедов М. Н., Чепурина Н. А. Суммарный сердечно — сосудистый риск: от теории к практике.// Пособие для врачей.- Москва.- 2007.- Стр. 45.
9. Berenbaum F. Diabetes – induced osteoarthritis from a new paradigm to a new phenotype // Ann. Rheum. Diseases. – 2011.- Vol. 70. — №8.- P. 1354 – 1356.
10. Головкина Е. С. Течение гонартроза и коксартроза на фоне сахарного диабета. // Боль. Суставы. Позвоночник. — 2012.- 4(8). — стр. 34 – 38.
11. Trifonova E. P., Shirinsky I.V., Sasonova O.V., Shirinsky V.S. Clinical and laboratory. correlates of diabetes – induced knee osteoarthritis severity // Ann. Rheum. Dis. 2013 (Supll3).- 971.
12. Визир В. А., Березин А. Е. Иммунопатология атеросклероза: значение биологических маркеров в оценке кардиоваскулярного риска // Украинский медицинский журнал.- 2010.- №2 (76). — стр. 76 – 82.
13. Roos E.M.,Roos H.P., Lohmander L.S., Ekdahl C., Beynnon B.D. Knee Injury and osteoarthritis Outcome Score (KOOS) — development of a self-administered outcome measure // J. Orthop. Sports Phys. Ther. — 1998.- №28.- Р. 88-96.
14. Bellamy N., Buchanan W.W., Goldsmith C.H., Campbell J., Stitt L.W. // Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. — J Rheumatol.- 1988.- №15.- Р. 1833-1840.
15. Dreiser R. L., Macheu E., Guillou G. B. Validation of an algofunctional index for the Hand // Rev. Rheum. Engl. Ed.- 1995.- №6.- 435 – 535.
16. Ware J.E. The MOS 36 – item Short – Form Health Survey // Medical Care .- 1992.- №8.- Р.473-483.
17. Miller M. D., Paradis C. F., Honck P. R., Mazumdar S., Stack J. A., Rifai A. H. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research application of the Cummulative illness Rating Scale // Psychiatry Res. – 1992. — 41(3). — P. 237 – 24.
18. Рагино Ю.И., Чернявский А.М., Еременко Н.В., Пошенская Я. В., Цымбал С. Ю., Иванова М.В., Воевода М. И. Ключевые лабораторно – диагностические биомаркеры коронарного атеросклероза // Кардиология.- 2011.- №3.- стр. 42 – 46.
19. Черепахин Д. И., Базциев В. В., Евтюшкин И. А., Сучков С. В. Современные маркеры в диагностике атеросклероза// Ишемическая болезнь сердца.- 2012.- №3.- стр. 26 – 29.
20. Conntincho M., Gerstein H.C., Wang Y. The relationship between glucose and cident cardiovascular events // Diabetes Care. – 1999. — № 22. — P. 233 – 240.
21. Насонов Е. Л. Иммунологические маркеры атеросклероза // Терапевтический архив. 2002.- №5. — С. 57 – 60.
22. Brankenberg S., Rupprecht H. J., Poirier O. Interleucin 18 and the risk of coronary hearth diseases in European men the prospective Epidemiological Study of Miocardial Infarction (PRIME) // Circulation. – 2003. — 108/20. – Р. 2453 – 2459.
23. Skurk T., Kolb H., Muller – Scholze S. The proaterogenic cytokine interleukin 18 is secreted by human adipocytes // Fur. J. Endocrinol. — 2005. — 152(6). — P. 863 – 868.
24. Arita Y. Paradoxisal decrease of an adipose – specific protein inobesity // Biochem/Biophys Res. Commun. — 1999. — № 257. — P. 79 – 83.
25. Samacha F. F., Szapary P. O., Iqball N. Effects of roziglitazone on lipids adipokines and inflammatory markers in nondiabetic patients with low high – density lipoprotein choletsterol and metabolic syndrome // Arterioscler. Tromb. Vasc. Biol. — 2006. — № 26(3). — Р. 624 – 630.
26. Rothenbacher D., Brenner H., Marz W., Koening W. Adiponectin risk of coronary hearth diseases and correlations with cardiovascular risk markers // Eur. Heart Y. – 2005. — № 26(16). – P. 1640 – 1646.
27. Kang E. H., Lee Y.Y., Kim T. K., Chang C. B., Chung J. H., Shin K. Adiponectin is a potential catabolic mediator in osteoarthritis cartilage // Arthritis Res. Ther.- 2010.- 12 (6 ). — Р. 231 – 239.
28. Пузырев В.П. Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии человека // Медицинская генетика.- 2008.- № 9.- С. 3 — 9.
29. Shirinsky I. V., Shirinsky V. S. Targeting Nuclear Hormone receptors: PPAR alpha agonists as Potential Disease – Modifing Drugs for Rheumatoid Arthritis // Int. J. Rheumatol. 2011. – Vol. 2011. — P. 937843.
30. Ширинский В. С., Половникова О. А., Калиновская Н.Ю., Ширинский И.В. Клиническая эффективность и безопасность применении агонистов рецепторов, активируемых пероксисомным пролифератором альфа, у больных ревматоидным артритом: открытое контролируемое исследование // Медицинская иммунология. — 2014.- №1.- стр. 71 – 80.

Авторская справка
Ширинский Иван Валерьевич
ishirinsky@mail.ru
ФГБУ НИИ Клиники Иммунологии СО РАМН, Новосибирск, Российская Федерация, лаборатория клинической иммунофармокологии
д. м. н., ведущий научный сотрудник, врач-ревматолог.
Сазонова Ольга Владимировна
ov_sazonova@mail.ru
Новосибирский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней, доцент, к. м. н.
Городской Диабетологический Центр, заведующая;
Ширинский Валерий Степанович
drshir@narod.ru
ФГБУ НИИ Клиники Иммунологии СО РАМН, Новосибирск, Российская Федерация
Лаборатория клинической иммунофармокологии, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией клинической иммунофармокологии
630099, Российская Федерация, город Новосибирск, ул. Ядринцевская 14.