Нейроиммунные механизмы формирования клинико-электроэнцефалографических фенотипов ПТСР у ветеранов специальной военной операции

УДК 616.89-008.441.13-057.36:612.017.1
DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-3-458-466

С.Л. Пашнин1, Е.В. Давыдова1,2, В.А. Черешнев3, Д.Ш. Альтман1

1ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница, Челябинск, Российская Федерация;
2ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Российская Федерация;
3ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Екатеринбург, Российская Федерация

Аннотация

Развитие аллостатических реакций при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) у комбатантов тесно сопряжено с формированием системной нейроиммунной дисфункции и глубокой дезорганизацией корково-подкорковых взаимоотношений. Цель исследования – изучить нейроиммунные механизмы формирования клинико-электроэнцефалографических фенотипов ПТСР у ветеранов специальной военной операции (СВО). Материалы и методы. На базе ГБУЗ «ЧОКТГВВ» проведено комплексное обследование 114 мужчин, разделенных на три группы: основную группу (Группа УСВО, n=54) составили ветераны СВО с верифицированным диагнозом ПТСР (МКБ-10: F43.1, МКБ-11: 6B40); группу сравнения (Группа 2ЧВК, n=40) – травма-экспонированные ветераны второй Чеченской военной кампании без клинических признаков ПТСР; контрольную группу (n=20) – соматически и психически здоровые мужчины без боевого опыта. Применялись: структурированное клиническое интервью SCID (модуль I), шкала SCL-90-R, цифровая электроэнцефалография (ЭЭГ) и мультиплексный анализ цитокинового профиля сыворотки крови (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, MCP-1, MIP-1β, TNF) на анализаторе Luminex MAGPIX 100. Статистическая обработка проводилась в пакетах Statistica 10.0 и SPSS Statistics 26.0 с использованием U-критерия Манна-Уитни (p<0,05). Результаты. В структуре эмоциональных расстройств у ветеранов СВО доминировали симптомы стойкой генерализованной тревожности (79,0%), выраженного внутреннего напряжения (86,9%), дистимические и дисфорические проявления (79,3%), значимо (p<0,05) превышая показатели группы 2ЧВК (24,0%, 32,0% и 12,0%, соответственно). Нейрофизиологически верифицированы три патогномоничных типа ЭЭГ: синхронизированный (43,6%), низкоамплитудный (35,1%) и дезорганизованный (17,0%). Установлена их жесткая сопряженность с системным воспалительным сдвигом: ростом уровней IL-1β, IL-6, TNF, IL-8, MCP-1 на фоне падения противовоспалительной защиты (IL-10). Заключение. ПТСР у ветеранов СВО представляет собой системное нейроиммунное страдание, где вектор цитокинового дисбаланса определяет характер повреждения гематоэнцефалического барьера и нейродинамики коры, детерминируя конкретный клинико-электроэнцефалографический фенотип расстройства.

Ключевые слова: ПТСР, ветераны СВО, электроэнцефалография, цитокины, нейровоспаление, аллостатическая перегрузка

Конфликт интересов отсутствует.

Контактная информация автора, ответственного за переписку

Давыдова Евгения Валерьевна
davidova-ev.med@yandex.ru
Дата поступления: 30.06.2026

Образец цитирования

Пашнин С.Л., Давыдова Е.В., Черешнев В.А., Альтман Д.Ш. Нейроиммунные механизмы формирования клинико-электроэнцефалографических фенотипов ПТСР у ветеранов специальной военной операции. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2026, Том. 23, № 3, с. 458-466, DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-3-458-466

Финансирование

Работа выполнялась в рамках темы государственного задания ИИФ УрО РАН № 122020900136-4.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Крюков Е.В., Шамрей В.К. Военная психиатрия в XXI веке: современные проблемы и перспективы развития. СПб.: СпецЛит, 2022. 367 с.
  2. Hassanpour H. Interaction of Allostatic Load With Immune, Inflammatory, and Coagulation Systems. Immunoregulation. 2023;5(2): 91-100. doi: 10.32598/Immunoregulation.5.2.4
  3. Черешнев В.А., Юшков Б.Г. К вопросу теории нейроиммуноэндокринной системы. Российский иммунологический журнал. 2026;29(1): 9-34. doi: 10.46235/1028-7221-17074-TTI
  4. Посттравматическое стрессовое расстройство в парадигме доказательной медицины: патогенез, клиника, диагностика и терапия: методические рекомендации / авторы-сост.: Васильева А.В., Караваева Т.А., Незнанов Н.Г., Идрисов К.А., Ковлен Д.В., Пономаренко Н.Г., Радионов Д.С., Старунская Д.А., Шойгу Ю.С. СПб.: НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 2022. 33 с.
  5. Васильева А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство в центре международных исследований: от «солдатского сердца» к МКБ-11. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(10): 72-81. doi: 10.17116/jnevro202212210172
  6. Palamarchuk I.S., Slavich G.M., Vaillancourt T., Rajji K. Stress-related cellular pathophysiology as a crosstalk risk factor for neurocognitive and psychiatric disorders. BMC Neuroscience. 2023;24: 65. doi: 10.1186/s12868-023-00831-2
  7. Токарев А.Р. Нейро-цитокиновые механизмы острого стресса (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019;3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neyro-tsitokinovye-mehanizmy-ostrogo-stressa-obzor-literatury (дата обращения: 17.08.2026).
  8. Iqbal J., Huang G.D., Xue Y.X., Yang M., Jia X.J. The neural circuits and molecular mechanisms underlying fear dysregulation in posttraumatic stress disorder. Frontiers in Neuroscience. 2023;17: 1281401. doi: 10.3389/fnins.2023.1281401
  9. van Kralingen C., Kho D.T., Costa J., Angel C.E., Graham E.S. Exposure to inflammatory cytokines IL-1β and TNFα induces compromise and death of astrocytes; implications for chronic neuroinflammation. PLoS One. 19;8(12):e84269. doi: 10.1371/journal.pone.0084269.
  10. Weston L.L., Jiang S., Chisholm D., Jantzie L.L., Bhaskar K. Interleukin-10 deficiency exacerbates inflammation-induced tau pathology. J Neuroinflammation. 2021;18;18(1):161. doi: 10.1186/s12974-021-02211-1.
  11. Сарапульцев А.П. Патофизиологические механизмы развития дистресса и обоснование поиска фармакологических препаратов стресс-лимитирующего действия (теоретико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра биол. наук. Екатеринбург, 2018. 48 с.
  12. Ressler K.J., Berretta S., Bolshakov V.Y., Rosso I.M., Meloni E.G., Rauch S.L., Carlezon W.A. Jr. Post-traumatic stress disorder: clinical and translational neuroscience from cells to circuits. Nature Reviews Neurology. 2022;18(5): 273-288. doi: 10.1038/s41582-022-00635-8

Авторы

Пашнин Сергей Леонидович
Челябинская областная клиническая больница
Заслуженный врач РФ, заведующий отделением нейрохирургии
spashninnmd@mail.ru
Челябинск, Российская Федерация

Давыдова Евгения Валерьевна
Челябинская областная клиническая больница;
Южно-Уральский государственный медицинский университет
 Д.м.н., доцент, заведующий отделением ранней медицинской реабилитации ЧОКБ, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ЮУГМУ
davidova-ev.med@yandex.ru
Челябинск, Российская Федерация

Черешнев Валерий Александрович
Институт иммунологии и физиологии УрО РАН
Академик РАН, д.м.н., профессор, научный руководитель института
 v.chereshnev@iip.uran.ru
Екатеринбург, Российская Федерация

Альтман Давид Шурович
Челябинская областная клиническая больница
Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, главный врач ЧОКБ
altman.dmitrij@gmail.com
Челябинск, Российская Федерация

 
 
 

Авторизация