Анализ результатов лечения пострадавших с общим переохлаждением организма

DOI: 10.22138/2500-0918-2019-16-2-290-295

УДК 616-001.18

А.Ф. Потапов, А.А. Иванова, О.Ю. Рахимова, С.В. Семенова, С.Д. Нусугуров

Северо-Восточный федеральный университет, медицинский институт г. Якутск, Российская Федерация;
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования г. Москва, Российская Федерация;
Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи, г. Якутск, Российская Федерация

Резюме. Целью исследования явилось изучение частоты, структуры и исходов лечения пострадавших с общим переохлаждением организма, госпитализированных в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) для больных с термической травмой. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 25 пострадавших с общим переохлаждением организма (Т. 68, Гипотермия (случайная) по МКБ-10), госпитализированных в ОАРИТ Республиканской больницы №2 Центр экстренной медицинской помощи (РБ №2-ЦЭМП) г. Якутска в период 2017-2018 гг. В исследование включены больные, у которых при поступлении в стационар ректальная температура (tрект) была ниже 35°С. Обработка статистических данных включала определение средних значений и стандартные отклонения параметров. Результаты исследования и их обсуждение. Установлено, что в ОАРИТ РБ №2-ЦЭМП в 2017-2018 гг. пролечено 25 пострадавших с гипотермией, что составляет 35,2% от общего числа больных с холодовой травмой, поступивших в остром периоде травмы. Легкая степень гипотермии (tрект -32-35°C) наблюдалась у 16 (64,0%), средняя (tрект -28-32°C) – у 6 (24%) и тяжелая степень (tрект<28°C) — у 3 (12%) пострадавших. Наряду с гипотермией, у всех больных имелись отморожения различных сегментов конечностей, среди которых отморожения II-III-IV степени отмечены у 20 (80,0%) пострадавших. По поводу отморожений, в 86,7% случаев были выполнены ампутации конечностей на различных уровнях. Среднее количество койко-дней, проведенных больными с гипотермией в ОАРИТ составило 6,0±3,9 дней. Всего умерло за исследуемый период 2 (2,8%) пострадавших с холодовой травмой, поступивших в дореактивном периоде. Летальных исходов у пострадавших с гипотермией не отмечено. Заключение. Представленные данные свидетельствуют о важности изучения вопросов холодовой травмы, разработки клинических рекомендаций по их диагностике и интенсивной терапии, основанных на данных современных научных исследований и практического опыта.

Ключевые слова: общее переохлаждение организма, отморожение, отделение анестезиологии и реанимации, регион Крайнего Севера

Дата поступления 15.04.2019.

Образец цитирования:
Потапов А.Ф., Иванова А.А., Рахимова О.Ю., Семенова С.В., Нусугуров С.Д. Анализ результатов лечения пострадавших с общим переохлаждением организма. Вестник уральской медицинской академической науки. 2019, Том 16, №2, с. 290–295, DOI: 10.22138/2500-0918-2019-16-2-290-295

ЛИТЕРАТУРА
1. Брегадзе А.А. Олиферова О.С., Фомина О.В., Лакоценин В.И., Лебедь А.А., Зубкова О.А. и др. Организация оказания помощи пострадавшим с холодовой травмой в Амурской области: Мат. Межрегиональной научн.-практ. конф. Актуальные вопросы лечения термической травмы. Якутск; 2015: 145-147.
2. Шаповалов К.Г., Коннов В.А. Клинический протокол интенсивной терапии местной холодовой травмы.: Мат. Межрегиональной научн.-практ. конф. Актуальные вопросы лечения термической травмы, Якутск; 2015: 173-178.
3. Ivanova A., Potapov A., Alekseev R., Semenova S. Cold injury as a cause of disability and mortality of population in the region of the High North. Norwegian journal of development of the international science. 2017; 1 (5): 66-70.
4. Cold injuries guidelines, State Alaska, 2014 http://dhss.alaska.gov/dph /emergency/documents /ems/documents/alaska.

Авторы
Потапов Александр Филиппович
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи факультета последипломного обучения врачей медицинского института
Российская Федерация, 677000, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Белинского, д. 58. 
potapov-paf@mail.ru

Иванова Альбина Аммосовна
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой, профессор кафедры
Российская Федерация, 677000, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Белинского, д. 58. 
iaa_60@mail.ru

Рахимова Ольга Юрьевна
ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования МЗ РФ»
Доктор медицинских наук, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья
Российская Федерация, 125445, г. Москва, ул. Беломорская, дом 19/38, учебно-лабораторный корпус РМАНПО
o-rakhimova@mail.ru.

Семенова Светлана Владимировна
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи
Заведующая ожоговым отделением
Российская Федерация, 677005, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. П. Алексеева, 83 «А»
ssv1104@mail.ru

Нусугуров Семен Дмитриевич
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Ординатор 1 года обучения
Российская Федерация, 677000, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Белинского, д. 58. 
okarot8@gmail.com

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.