Анализ показателей времени подъема пульсовой волны (UT), дельты среднего артериального давления (%MAP) и коэффициента вейсслера (PEP/ET) как маркеров теросклеротического поражения сосудов и снижения сократительной функции миокарда при проведении скрининго
УДК 616.1 (616-004.06)
DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-3-228-235
О.В. Гайсёнок
ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой»Управления Делами Президента РФ,Москва, Российская Федерация
Резюме. Цель исследования. Провести анализ показателей времени подъема пульсовой волны (UT), дельты среднего артериального давления (%MAP) и коэффициента Вейсслера (PEP/ET) как маркеров атеросклеротического поражения сосудов и снижения сократительной функции миокарда на основании метода объемной сфигмографии при проведении скрининговых программ обследования населения.Методы. В исследование включены результаты обследования 102 пациентов, обратившихся для скринингового обследования в рамках программы «День здорового сердца». Всем пациентам выполнялась объемная сфигмография при помощи прибора Vasera VS-1500. Оценивались следующие показатели: лодыжечно-плечевой индекс на правых и левых конечностях (ABI (ЛПИ)), время подъема пульсовой волны (UT) и дельта среднего артериального давления (%MAP) на правых и левых конечностях, коэффициент Вейсcлера (PEP/ET). Результаты. Выявление показателей атеросклеротического поражения сосудов на основании таких критериев, как UT и %MAP позволило прогнозировать выявление атеросклеротического поражения верхних конечностей соответственно до 45,5 и 14,5% случаев, нижних конечностей соответственно до 4,5 и 9,0% случаев — в сравнении с показателем ЛПИ 6,8–7,9% обследованных. В то время, как прогнозированное выявление снижения сократительной функции миокарда на основании метода объемной сфигмографии на основании коэффициента Вейсcлера (PEP/ET) соответствовало 12,5% обследованных. Заключение. Проведение скрининговых программ обследования населения с использованием метода объемной сфигмографии позволяет выявлять признаки наличия сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, что в свою очередь позволяет отбирать среди них тех, кто нуждается в углубленном обследовании.
Ключевые слова: скрининговые программы обследования, атеросклеротическое поражение сосудов, объемная сфигмография, время подъема пульсовой волны, дельта среднего артериального давления, коэффициент Вейсслера
Дата поступления 14.07. 2017
Образец цитирования:
О.В Гайсёнок. Анализ показателей времени подъема пульсовой волны (UT), дельты среднего артериального давления (%MAP) и коэффициента Вейсслера (PEP/ET) как маркеров атеросклеротического поражения сосудов и снижения сократительной функции миокарда при проведении скрининговых обследований населения. Вестник уральской медицинской академической науки. 2017, Том 14, №3, с. 228–235, DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-3-228-235
ЛИТЕРАТУРА:
1. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А., Концевая А.В., Деев А.Д., Капустина А.В., Худяков М.Б., Шляхто Е.В., Бойцов С.А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российский кардиологический журнал 2012;5(97):6-11).
2. Трифонова С.С., Гайсёнок О.В., Сидоренко Б.А. Применение методов оценки жесткости сосудистой стенки в клинической практике: возможности сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI). Кардиология 2015; 4: 55-61.
3. Рогоза А.Н., Кавешников В.С., Трубачева И.А., Серебрякова В.Н., Заирова А.Р., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. (2014). Состояние сосудистой стенки в популяции взрослого населения на примере жителей Томска, по данным исследования ЭССЕ-РФ. Системные гипертензии 2014; 11(4): 42-48.
4. Nichols W.W. Clinical measurement of arterial stiffness obtained from noninvasive pressure waveforms. Am J Hypertens. 2005 Jan;18(1 Pt 2):3S-10S. PMID: 15683725 DOI: 10.1016/j.amjhyper.2004.10.009
5. Asmar R, Darne B, el Assaad M, Topouchian J. Assessment of outcomes other than systolic and diastolic blood pressure: pulse pressure, arterial stiffness and heart rate. Blood Press Monit. 2001 Dec;6(6):329-33. Review. PMID: 12055411
6. Williams B, Lacy PS, Thom SM, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes AD, Thurston H, O'Rourke M; CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006;113(9):1213-25. PMID: 16476843 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496
7. Метод объемной сфигмографии на аппарате Vasera VS-1500N: методические рекомендации / В.А. Милягин, И.В. Милягина, М.А. Пурыгина, Т.А. Осипенкова. – Смоленск: СГМА, 2014.
8. Hashimoto T., Ichihashi S., Iwakoshi S., Kichikawa K. Combination of pulse volume recording (PVR) parameters and ankle-brachial index (ABI) improves diagnostic accuracy for peripheral arterial disease compared with ABI alone. Hypertens Res. 2016 Jun;39(6):430-4. doi: 10.1038/hr.2016.13. Epub 2016 Feb 25. PMID: 26911230 DOI: 10.1038/hr.2016.13
9. Westerhof B.E., Guelen I., Westerhof N., Karemaker J.M., Avolio A. Quantification of wave reflection in the human aorta from pressure alone: a proof of principle. Hypertension. 2006;48(4):595-601. PMID: 16940207 DOI: 10.1161/01.HYP.0000238330.08894.17
10. Weissler A.M., Harris W.S., Schoenfeld C.D. Systolic time intervals in heart failure in man. Circulation. 1968 Feb;37(2):149-59. PMID: 5640345
11. Weissler A.M. Interpreting systolic time intervals in man. J Am CollCardiol. 1983 Nov;2(5):1019-20. PMID: 6630755
12. Atkins C.E., Snyder P.S. Systolic time intervals and their derivatives for evaluation of cardiac function. J Vet Intern Med. 1992 Mar-Apr;6(2):55-63. PMID: 1588542
13. Shah S.J., Michaels A.D. Hemodynamic correlates of the third heart sound and systolic time intervals. Congest Heart Fail. 2006 Jul-Aug;12Suppl 1:8-13. PMID: 16894268
14. Гайсёнок О.В., Дорохов С.И., Калашников С.В., Леонов А.С., Власова Л.А. Ценность скрининговых программ обследования населения в рамках акций «День здорового сердца» на предмет выявления артериальной гипертонии и основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактическая медицина 2017;20(3):17-21.
15. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 Nov;32(22):2851-906. doi: 10.1093/eurheartj/ehr211. Epub 2011 Aug 26.
16. Гайсёнок О.В., Медведев П.А., Трифонова С.С., Шаталова И.В., Марцевич С.Ю., Сидоренко Б.А. Применение индекса CAVI в клинической практике: расчетный сосудистый возраст как инструмент для принятия решения о дополнительном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2015. Т. 55. № 7. С. 51-56.
17. Kazuo Tsuyuki, Kenji Kohno, Miho Asaoka, Kunio Ebine, Susumu Tamura, Yasuhiro Ohzeki, Toshifumi Murase, Kaoru Sugi, Kenta Kumagai, ItaruYokouchi, Kenji Yamazaki, Satoru Tohi, Mutsumi Sorimachi, Shinichi Watanabe. Comparison of Diagnostic Accuracy between Pulse Volume Recording Parameters and Exercise-Ankle-Brachial Pressure Index in Patients with Ankle-Brachial Pressure Index above 0.9. Ann Vasc Dis. 2016; 9(4): 317–321. doi:10.3400/avd.oa.16-00098 PMCID: PMC5174993
18. Li Y.H., Lin S.Y., Sheu W.H., Lee I.T. Relationship between percentage of mean arterial pressure at the ankle and mortality in participants with normal ankle-brachial index: an observational study. BMJ Open. 2016 Mar 25;6(3):e010540. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010540.
19. Cheng H.M., Yu W.C., Sung S.H., Wang K.L., Chuang S.Y., Chen C.H. Usefulness of systolic time intervals in the identification of abnormal ventriculo-arterial coupling in stable heart failure patients. Eur J Heart Fail. 2008 Dec;10(12):1192-200. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.09.003. Epub 2008 Nov 11. PMID: 19004668
20. Kammoun I., Zakhama L., Boussaidi H., Mimouni M., Marrakchi S., Slama I., Naccache S., Herbegue B., Ibn El Hadj Z., Boussabah E., Jebri F., Thameur M., Addad F., Ben Youssef S., Kachboura S. [Evaluation of left ventricular function by systolic time intervals]. TunisMed. 2014 Dec;92(12):752-5. [Articlein French] PMID: 25879607
21. Moyers B, Shapiro M, Marcus GM, Gerber IL, McKeown BH, Vessey JC, Jordan MV, Huddleston M, Foster E, Chatterjee K, Michaels AD. Performance of phonoelectrocardiographic left ventricular systolic time intervals and B-type natriuretic peptide levels in the diagnosis of left ventricular dysfunction. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2007 Apr; 12(2):89-97. PMID: 17593176 DOI: 10.1111/j.1542-474X.2007.00146.x
REFERENCES
1. Shalnova S.A., Konradi A.O., KarpovYu.A., Kontsevaya A.V., Deev A.D., Kapustina A.V., Khudyakov M.B., Shlyakhto E.V., Boytsov S.A. Cardiovascular mortality in 12 Russian Federation regions – participants of the “Cardiovascular Disease Epidemiology in Russian Regions” study. Russ J Cardiol 2012, 5 (97): 6-11. [In Russ.] DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2012-5-6-11
2. Trifonova S.S., Gaisenok O.V., Sidorenko B.A. Application of Methods of Assessment of Vascular Wall Stiffness in Clinical Practice: Capabilities of Cardio-Ankle Vascular Index. Kardiologiia. 2015; 55(4):61-6. [In Russ.] PMID: 26502505 DOI: http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2015.4.61-66
3. Rogoza A.N., Kaveshnikov V.S., Trubacheva I.A., Serebriakova V.N., Zairova A.R., Zhernakova Y.V., Oshepkova E.V., Karpov R.S., Chazova I.E. Vascular wall in adult population of Tomsk in the framework of the project essay RF. Systemic Hypertension 2014; 11(4):42-48. [In Russ.]
4. Nichols W.W. Clinical measurement of arterial stiffness obtained from noninvasive pressure waveforms. Am J Hypertens. 2005 Jan;18(1 Pt 2):3S-10S. PMID: 15683725 DOI: 10.1016/j.amjhyper.2004.10.009
5. Asmar R., Darne B., el Assaad M., Topouchian J. Assessment of outcomes other than systolic and diastolic blood pressure: pulse pressure, arterial stiffness and heart rate. Blood Press Monit. 2001 Dec; 6(6):329-33. Review. PMID: 12055411
6. Williams B., Lacy P.S., Thom S.M., Cruickshank K., Stanton A., Collier D., Hughes A.D., Thurston H., O'Rourke M.; CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006;113(9):1213-25. PMID: 16476843 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496
7. The method ofvolumetric sphygmography on the device Vasera VS-1500N: guidelines / V.A.Milyagin, I.V.Milyagina, M.A.Purygina, T.A.Osipenkova. — Smolensk: SSMA, 2014 [In Russ.]
8. Hashimoto T., Ichihashi S., Iwakoshi S., Kichikawa K. Combination of pulse volume recording (PVR) parameters and ankle-brachial index (ABI) improves diagnostic accuracy for peripheral arterial disease compared with ABI alone. Hypertens Res. 2016 Jun;39(6):430-4. doi: 10.1038/hr.2016.13. Epub 2016 Feb 25. PMID: 26911230 DOI: 10.1038/hr.2016.13
9. Westerhof B.E., Guelen I., Westerhof N., Karemaker J.M., Avolio A. Quantification of wave reflection in the human aorta from pressure alone: a proof of principle. Hypertension. 2006;48(4):595-601. PMID: 16940207 DOI: 10.1161/01.HYP.0000238330.08894.17
10. Weissler A.M., Harris W.S., Schoenfeld CD. Systolic time intervals in heart failure in man. Circulation. 1968 Feb;37(2):149-59. PMID: 5640345
11. Weissler A.M. Interpreting systolic time intervals in man. J Am CollCardiol. 1983 Nov;2(5):1019-20. PMID: 6630755
12. Atkins C.E., Snyder P.S. Systolic time intervals and their derivatives for evaluation of cardiac function. J Vet Intern Med. 1992 Mar-Apr;6(2):55-63. PMID: 1588542
13. Shah S.J., Michaels A.D. Hemodynamic correlates of the third heart sound and systolic time intervals. Congest Heart Fail. 2006 Jul-Aug;12Suppl 1:8-13. PMID: 16894268
14. Gaisenok O.V., Dorokhov S.I., Kalashnikov S.V., Leonov A.S., Vlasova L.A. The value of population-based programs within “Healthy Heart Day” moves to identify hypertension and major risk factors for cardiovascular diseases.The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health 2017;20(3):17-21. [In Russ.] DOI:10.17116/profmed201720317-21
15. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 Nov;32(22):2851-906. doi: 10.1093/eurheartj/ehr211. Epub 2011 Aug 26.
16. Gaisenok O.V., Medvedev P.A., Trifonova S.S., Shatalova I.V., Martsevich S.Y., Sidorenko B.A. Application of CAVI Index in Clinical Practice: Calculated Vascular Age as a Tool for Decision on Additional Examination of Patients With Cardiovascular Diseases. Kardiologiia. 2015; 55(7):51-6. [In Russ.] PMID: 26688926 DOI: http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2015.7.51-56
17. Kazuo Tsuyuki, Kenji Kohno, Miho Asaoka, KunioEbine, Susumu Tamura, Yasuhiro Ohzeki, ToshifumiMurase, Kaoru Sugi, Kenta Kumagai, ItaruYokouchi, Kenji Yamazaki, Satoru Tohi, MutsumiSorimachi, Shinichi Watanabe. Comparison of Diagnostic Accuracy between Pulse Volume Recording Parameters and Exercise-Ankle-Brachial Pressure Index in Patients with Ankle-Brachial Pressure Index above 0.9. Ann Vasc Dis. 2016; 9(4): 317–321. doi:10.3400/avd.oa.16-00098 PMCID: PMC5174993
18. Li Y.H., Lin S.Y., Sheu W.H., Lee I.T. Relationship between percentage of mean arterial pressure at the ankle and mortality in participants with normal ankle-brachial index: an observational study. BMJ Open. 2016 Mar 25;6(3):e010540. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010540.
19. Cheng H.M., Yu W.C., Sung S.H., Wang K.L., Chuang S.Y., Chen C.H. Usefulness of systolic time intervals in the identification of abnormal ventriculo-arterial coupling in stable heart failure patients. Eur J Heart Fail. 2008 Dec;10(12):1192-200. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.09.003. Epub 2008 Nov 11. PMID: 19004668
20. Kammoun I., Zakhama L., Boussaidi H., Mimouni M., Marrakchi S., Slama I., Naccache S., Herbegue B., Ibn El Hadj Z., Boussabah E., Jebri F., Thameur M., Addad F., Ben Youssef S., Kachboura S. [Evaluation of left ventricular function by systolic time intervals]. Tunis Med. 2014 Dec;92(12):752-5.[Article in French] PMID: 25879607
21. Moyers B., Shapiro M., Marcus G.M., Gerber I.L., McKeown B.H., Vessey J.C., Jordan M.V., Huddleston M., Foster E., Chatterjee K., Michaels A.D. Performance of phonoelectrocardiographic left ventricular systolic time intervals and B-type natriuretic peptide levels in the diagnosis of left ventricular dysfunction. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2007 Apr; 12(2):89-97. PMID: 17593176 DOI: 10.1111/j.1542-474X.2007.00146.x
Автор
Гайсёнок Олег Владимирович
ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления Делами Президента РФ
Заведующий отделением общей кардиологии, к.м.н.
Мичуринский проспект, 6, Москва, Российская Федерация 119285
ovgaisenok@fgu-obp.ru
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.