АНАЛИЗ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ЛЕТАЛЬНОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН В РЕГИОНЕ С ПОВЫШЕННОЙ РАСПРОСТРАНЁННОСТЬЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-2-168-179
УДК 614.2
А.С. Подымова¹, Н.В. Ножкина², Д.А. Кадыров¹, Т.В. Зарипова²
¹ГАУЗ СО Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД,
г. Екатеринбург, Российская Федерация;
²ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Одной из особенностей развития эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции является увеличение доли женщин: в Свердловской области среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции женщины составили 41,7%. Общественные потери, связанные с преждевременной смертностью ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе имеющих детей, характеризуются особой социальной значимостью с позиций медико-психологических, демографических, экономических оценок. Цель исследования – изучить динамику, медико-социальные и клинико-диагностические характеристики летальности ВИЧ-инфицированных женщин в Свердловской области для обоснования повышения эффективности профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по снижению преждевременных потерь. Материалы и методы. Выполнен сравнительный анализ статистической информации о составе, медицинском сопровождении и летальности ВИЧ-инфицированных женщин и женщин, имеющих детей, в Свердловской области, сплошная выборка за период 2017-2022 годы. При статистической обработке оценка достоверности различий показателей по критерию t Стьюдента при p <0,05. Результаты. В составе ВИЧ-инфицированных женщин увеличились доли в возрасте 40-49 лет на 29,5% и в возрасте 50 лет и старше на 38,3%, уменьшились доли в группах 20-29 лет на 32,7% и 30-39 лет на 15,1%. Среди женщин, имеющих детей, возросла доля с двумя и более детьми до 39,7%. Женщины составили 31,7% от умерших ВИЧ-инфицированных пациентов, из них 38,9% имели детей, летальность 2,9%. У 43,9% женщин-матерей время с момента выявления ВИЧ-инфекции и до летального исхода 10 и более лет. В группе умерших женщин-матерей, принимавших АРТ более 24 недель, вирусная нагрузка более 150 копий составила 63,2%. Заключение. Показатели длительности диспансерного наблюдения, вирусной нагрузки, иммунного статуса в группах умерших ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе имеющих детей, свидетельствуют о поздней выявляемости и низкой приверженности АРТ, что требует усиления мер по формированию приверженности лечению.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, летальность, женщины, дети, медико-социальные характеристики, приверженность лечению
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Кадыров Дмитрий Алексеевич
spid-kdo2@mis66.ru
Дата поступления 10.04.2025
Образец цитирования:
Подымова А.С., Кадыров Д.А., Ножкина Н.В., Зарипова Т.В. Анализ медико-социальных аспектов летальности ВИЧ-инфицированных женщин в регионе с высоким уровнем распространённости ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 2, с. 168–179, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-2-168-179
ЛИТЕРАТУРА
1. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Соколова Е.В. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2022 г. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2023; 13(3): 13-19 /DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem. 2023.13.3.13-19
2. Цыбикова Э.Б., Котловский М.Ю., Фадеева С.О., Лорсанов С.М. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и субъектах Российской Федерации в динамике за 2016-2022 годы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(1):14. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1571/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-1-14
3. Волкова С.Б., Подымова А.С. Демографические и клинические характеристики ВИЧ-инфицированных пациентов г. Екатеринбурга. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2023, 2023; 15(4): 73-85/ DOI: 2077-9828-2023-15-4-73-85.
4. Кобякова О.С., Стародубов В.И., Халтурина Д.А., Зыков В.А., Зубкова Т.С., Замятнина Е.С. Перспективные меры по снижению смертности в России: аналитический обзор. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(6):573-580. https://doi .org/ 10.47470/0044-197X-2021-65-6-573-580
5. Соколова Е.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Кравченко А.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Чекрыжова Д.Г. Влияние антиретровирусной терапии на развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2023; 13(3): 20-26. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem. 2023.13.3.20-26
6. Пономарёв С.Б., Михайлова Ю.В., Стерликов С.А., Михайлов А.Ю., Панкова Я.Ю. Заболеваемость социально значимыми инфекционными заболеваниями в пенитенциарных учреждениях Российской Федерации в 2010-2023 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(3):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1615/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-12
7. Огаркова Д.А., Адгамов Р.Р., Земских Б.Л., Воскобойников А.А., Цыганова Е.В., Гущин В.А., Мазус А.И. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и наркоманией в России и особенности их корреляции. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2024; 70 (1):16. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1573/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-1 — 16
8. Афанасьев Е.И., Русских О.Е. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулёза и ВИЧ-инфекции в мире и в Российской Федерации. РМЖ. 2021; 3: 24-26. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45813546.
9. Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Соколова Е.В., Чекрыжова Д.Г. Причины летальных исходов у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2023; 3: 56-63. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54807028.
10. Балыкчинова Т.В., Жуков В.В. Структура летальных исходов и показатели выживаемости у ВИЧ-инфицированных пациентов с иммунологической неэффективностью антиретровирусной терапии. Уральский медицинский журнал. 2022; 21(5):67-73. http://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-215-67-73
11. Беляева В.В., Козырина Н.В., Соколова Е.В., Кулабухова Е.И., Куимова У.А., Голиусова М.Д. Отношение к болезни как маркер риска нарушения приверженности пациентов, инфицированных ВИЧ. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2024; 4: 41-46. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2024.14.4.41-6
Авторы
Подымова Анжелика Сергеевна
ГАУЗ СО Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Доктор медицинских наук, главный врач
apodymova@list.ru
ORCID 0000-0001-7345-0801
Екатеринбург, Российская Федерация
Ножкина Наталья Владимировна
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения,
профессор
nojkina@yandex.ru
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8579-7618
SPIN:7405-6446
Екатеринбург, Российская Федерация
Кадыров Дмитрий Алексеевич
ГАУЗ СО Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Врач-эпидемиолог
spid-kdo2@mis66.ru
Екатеринбург, Российская Федерация
Зарипова Татьяна Викторовна
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
Доцент
ozo_usma@mail.ru
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-9332-5596
Екатеринбург, Российская Федерация