Ведение пациентки с асцитом в течение двух лет после экстракорпорального оплодотворения и развития синдрома гиперстимуляции яичников. Клинический случай

УДК 618.177-089.888.11:618.11-008.61

Калугина А. С., Чежина М. В., Андреев А. Л., Лапина Е. Н., Эллиниди В. Н.

ООО «АВА-ПЕТЕР», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация;
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

Резюме.
В статье представлены результаты обследования и наблюдения пациентки с длительным, стойким асцитом после перенесенного 1,5 года назад позднего синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) тяжелой степени. Клинической особенностью данного случая было отсутствие у пациентки других проявлений СГЯ (характерных изменений яичников, гемоконцентрации, гиповолемии, гиперкоагуляции, гепаторенальной дисфункции), что потребовало проведения дифференциальной диагностики с асцитом при злокачественном образовании, туберкулезным перитонитом. С этой целью проводилась диагностическая лапароскопия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптатов брюшины и яичников.
Ключевые слова:
синдром гиперстимуляции яичников, асцит неясной этиологии, гистиоцитарная мезотелиальная гиперплазия брюшины

ЛИТЕРАТУРА
1. Peter Humaidan, M.D., Jens Quartarolo, M.D.,and Evangelos G. Papanikolaou, Ph.D. Preventing ovarian hyperstimulation syndrome: guidance for the clinician. Fertility and Sterility, July 2010 Vol. 94, No. 2. 389.
2. Papanikolaou EG, Tournaye H, Verpoest W,Camus M, Vernaeve V, Van Steirteghem A, et al. Early and late ovarian hyperstimulation syndrome: early pregnancy outcome and profile. Hum Reprod 2005;20:636–41.
3. Delvigne A, Rozenberg S. Systematic review of data concerning etiopathology of ovarian hyperstimulation syndrome. Int J Fertil Womens Med 2002;47:211–26.
4. Lisa C. Grossman, B.A., Konstantinos G. Michalakis, M.D., Hyacinth Browne, M.D.,et al. The pathophysiology of ovarian hyperstimulation syndrome: an unrecognized compartment syndrome Fertility and Sterility_ Vol. 94, No. 4, September 2010.

Авторская справка
Калугина Алла Станиславовна
ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России, д. м. н, профессор кафедры акушерства и гинекологии;
ООО «АВА-ПЕТЕР», зам. главного врача по акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине
Российская Федерация, 191186, г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 22-24, пом. 50-Н
e-mail: Kalugina-AS@avaclinic.ru

Чежина М.В.
ООО «АВА-ПЕТЕР» ,заведующая отделением ВРТ
Российская Федерация, 191186, г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 22-24, пом. 50-Н
e-mail: Chezhina-MV@avaclinic.ru

Андреев А.Л.
ООО «АВА-ПЕТЕР», д.м.н, заместитель главного врача по хирургии
Российская Федерация, 191186, г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 22-24, пом. 50-Н
e-mail: Andreev-AL@avaclinic.ru

Лапина Е.Н.
ООО «АВА-ПЕТЕР», к.м.н, врач акушер-гинеколог
Lapina-EN@avaclinic.ru

Эллиниди В.Н.
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России, к.м.н, заведующая патологоанатомическим отделением;
Российская Федерация, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2, лит. А
e-mail: ellinidiv@rambler.ru