Пренатальная информированность как инструмент повышения качества жизни детей после экстракорпорального оплодотворения

УДК 618.177-089.888.11: 616-053.2

Плаксина А. Н., Черная Е. В., Ремизов Р. П.

ЗАО «Центр семейной медицины», г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме.
Результатом качества оказания медицинской помощи является повышение качества жизни семьи. Дети, рожденные при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), требуют особого внимания со стороны родителей. Материал и методы. Для оценки качества жизни детей использован опросник QUALIN (Qualite de vie du Nourisson, S. Manificat, A. Dazord, France, 1997). На первом этапе было оценено качество жизни детей, рожденных в семьях с бесплодием в анамнезе (n = 65), и у контрольной группы детей (n = 65). На втором этапе было оценено качество жизни детей, зачатых при помощи ВРТ, семейных пар, прошедших дородовые программы наблюдения (Школа беременных) (n = 31). Результаты. Продемонстрирована результативность программ дородового наблюдения. Показатель «способность оставаться одному» достоверно значимо преобладал над параметрами первого этапа исследования (p <0,001) как в родительской форме опросника, так и во врачебном его варианте. Заключение. Помимо медицинских программ наблюдения необходимо дальнейшее психолого-педагогическое сопровождение семей и их детей с целью развития и поддержания индивидуальных способностей ребенка в социуме.
Ключевые слова:
качество жизни, качество медицинской помощи, дети, вспомогательные репродуктивные технологии

ЛИТЕРАТУРА:
1. Национальная программа «Здоровье» http://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info
2. Постановление Правительства СО от 24.12.2013 года № 1604-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов http://minzdrav.midural.ru/document/list/document_class/48#document_list
3. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/70170932/#ixzz2vjuDDOhbhttp://base.garant.ru/70170932/
4. Карибаева Ш. К. Определение качества жизни больных с бесплодием в программе экстракорпорального оплодотворения/ Ш. К. Карибаева, В. Н. Локшин. Материалы XV международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». – Чебоксары. – 2005.- С. 17
5. Крутова В. А. Социально-психологические и медицинские аспекты лечения женского бесплодия: диссертация … кандидата медицинских наук: 19.00.05. Крутова Виктория Александровна; [Место защиты: ГОУВПО «Северный государственный медицинский университет»] — Архангельск, 2006. 177 с. 4 ил.
6. Приказ № 107н от 30.08.2012 «Порядок использования репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению»
7. Кокрановское руководство: Беременность и роды. Д. Ю. Хофмейр, Д. П. Нейлсон, З. Алфиревич и др. Под общ. ред. Г. Т. Сухих. – М.: Логосфера, 2010. – 440 с.
8. Swensen A.R., Flood E.M. et al., 2004; Новик А. А. и соавт., 2004; Баранов А. А. и соавт., 2005
9. Colpin H. Adolescents conceived by IVF: parenting and psychosocial adjustment. H. Colpin, G. Bossaert. Hum Reprod. – 2008. Vol.27, N4. pp. 186–225.
10. Colpin H. Parenting and psychosocial development of IVF children: a follow-up study/ H. Colpin, S. Soenen// Hum Reprod. – 2002. — Vol. 4. pp. 1116–1123.
11. Relationships in couples after failed IVF treatment: a prospective follow-up study / G. Sydsjo, K. Ekholm, M. Wadsby [et all.] // Human Reproduction – 2005. — Vol.20, N.7. – pp. 1952–1957
12. The links between prenatal stress and offspring development and psychopathology: disentangling environmental and inherited influences / F. Rice, G. T. Harold, J. Boivin [et all.] // Thapar Psychological Medicine — 2010. – Vol. 40. pp. 335–345.
13. Impact of a multiple, IVF birth on post-partum mental health: a composite analysis / C. Sheard, S. Cox, M. Oates [et all.] // Human Reproduction – 2007. -Vol. 22, No. 7. pp. 2058–2065.
14. Parental attitudes toward disclosure of the mode of conception to their child conceived by in vitro fertilization / C. Peters, X. Kantaris, J. Barnes [et all.] // Fertility and Sterility-2005. – Vol. 83, No. 4. pp. 914–919.
15. Wagenaar K. Cognitive and psychological functioning of adolescents born after IVF / K. Wagenaar – Amsterdam, 2009. 148 p.
16. An overview of studies on early development, cognition, and psychosocial well-being in children born after in vitro fertilization / K. Wagenaar, J. Huisman, P.T. Cohen-Kettenis, [et all.] // J Dev Behav Pediatr.- 2008. – Vol. 29. – P.-219-230.
17. Medical, cognitive, emotional, and behavioral outcomes in school-age children conceived by in-vitro fertilization / R. Levy-Shiff, E.Vakil, L. Dimitrovsky [et all.] // J Clin Child Psychol. – 1998. Vol.27, N 3. – P. 320–329.
18. Черников В. В. Разработка и оценка эффективности русской версии опросника QUALIN для изучения качества жизни детей раннего возраста: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.33 /Владислав Владимирович Черников. – Москва, 2009. – 35 с.
19. Бахтиарова В. О. Состояние здоровья детей, родившихся в результате экстракорпорального оплодотворения и искусственного осеменения: автореф. дис. … канд.мед.наук: 14.00.02 / Вера Олеговна Бахтиарова. — Москва, 1993. – 58с.
20. Никитина И. В. Патологические состояния у новорожденных, родившихся в результате использования ВРТ (ЭКО и ПЭ, ЭКО и ИКСИ): автореф. дис. … канд.мед.наук: 14.00.09 / Ирина Владимировна Никитинаю — Москва, 2005. – 27 с.
21. Ковтун О. П. Факторы риска и подходы к оценке состояния здоровья детей, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы) / О. П. Ковтун, В. В. Ковалев, А. Н. Плаксина // Вестник уральской медицинской академической науки. – Екатеринбург, 2009. — № 1. С. 129–131.
22. Плаксина А. Н. Прогнозирование здоровья и качества жизни детей, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий: автореф. дис. … канд.мед.наук: 14.01.09 / Плаксина Анна Николаевна – Екатеринбург, 2011. – 28 с.

Авторская справка
Плаксина Анна Николаевна
ЗАО «Центр семейной медицины»; к. м. н., врач-неонатолог
Российская Федерация 620043, г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 1/3
e-mail: burberry20@yandex.ru

Черная Елена Владимировна
ЗАО «Центр семейной медицины»; психолог
Российская Федерация, 620043, г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 1/3

Ремизов Руслан Петрович
ЗАО «Центр семейной медицины»; врач акушер-гинеколог
Российская Федерация, 620043, г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 1/3