Оценка качества ооцитов и эмбрионов на современном этапе ВРТ
УДК 618.177-089.888.11
Никитин А. Н.
ЗАО «Балтийский институт репродуктологии человека», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
Резюме.
Представлен аналитический обзор современных взглядов на выбор наиболее качественных эмбрионов человека, полученных в результате оплодотворения in vitro, для переноса в полость матки. Выбор для переноса в матку наиболее качественных эмбрионов, полученных в результате оплодотворения вне организма — наиболее важная задача современной вспомогательной репродукции. От ее успешного решения во многом зависит здоровье потомства, зачатого вне организма. В настоящее время используется ряд методов выбора эмбрионов — от простой визуальной морфологической оценки их до сложных аппаратных исследований с постоянной регистрацией скорости и характера развития зародышей in vitro и молекулярно-генетических методик. Утверждается, что последние достижения молекулярной генетики (сравнительная геномная гибридизация на микрочипах) являются методом, позволяющим с наибольшей эффективностью осуществлять выбор наиболее качественных эмбрионов.
Ключевые слова:
экстракорпоральное оплодотворение, методы выбора эмбрионов для переноса
ЛИТЕРАТУРА
1. Микитенко Д., Пилип Л., Спиненко Л. и соавт. Cравнительный анализ аномалий у преимплантационных эмбрионов человека и спонтанных абортусов. Пробл. репрод. 2013, 6: 59–64
2. Vaiarelli, A., Antonacci R., Smeraldi A.et al. Biologic efficiency of fresh oocytes in a large Italian ART program in relation to International benchmarks. Hum. Reprod. 2013, 28, 1: i174.
3. Beraud E., Brugnon F., Gremeau A., et al. Reduction of multiple pregnancies in ART with large SET procedures over the period 2001-010. Gynbecol. Obstetr. Fertil. 2013, 41,1: 20-6.
4. Otsuki J., Okada A., Morimoto K. et al. The relationship between pregnancy outcome and smooth endoplasmic reticulum clusters in MII human oocytes. Нum. Reprod. 2004, 19, 7: 1591-7.
5. Tesarik J., Greco E. The probability of abnormal preimplantation development can be predicted by a single static observation on pronuclear stage morphology. Hum. Reprod. 1999, 14, 5: 1318-23.
6. Ohno M. Can blastocyst transfer eliminate chromosome abnormalities? Hum. Reprod. 2001, v.16, Abstr. Book 1: 194.
7. Ahlstrom A., Westin C., Wikland M. et al. Trophectoderm morphology: an important parameter for predicting live birth after single blastocyst transfer. Hum. Reprod. 2011, 26, 12: 3289-96.
8. Naether O. G., Rudolf K., Fischer R. et al. Pregnancy after vitrification of pronuclear stage oocytes biopsied for polar body aneuploidy screening. Reprod. Biomed. Online. 2008, 16, т 2: 268-70.
9. Verlinsky Y., Tur-Kaspa I., Cieslak J. et al. Preimplantation testing for chromosomal disorders improves reproductive outcome of po, or-prognosis patients. Reprod. Biomed. Online. 2005, 11, 2: 219-25.
10. Микитенко Д., Зукин В. Эффективность применения сравнительной геномной гибридизации в преимплантационных исследованиях эмбрионов у пациенток с неоднократными неудачными попытками ВРТ. Пробл. репрод. 2013, 5:68-70.
11. Fiorentino F., Rienzi L., Bono S et al. Preimplantation genetic screening on day 3 embryos using array comparative genomic hybridization in patiens with advanced maternal age. 2013 Hum. Reprod. 28, Abstr. Book 1: O-118.
12. Rubino C., Rodrigo L., Bellver J. et al. Does preimplantation genetic screening really imprоve implantation rate? Hum. Reprod. 2013, 28, Abstr. Book 1: i310.
13. Keltz M., Vega M., Sirota I, et al. Preimplantation genetic screening with comparative genomic hybridization following day 3 single cell blastomere biopsy markedly improves IVF outcomes while lowering multiple pregnancies and miscarriages. J. Assist. Reprod. Gen. 2013, 30,10: 1333-9.
Авторская справка
Никитин Анатолий Илларионович
ЗАО «Балтийский институт репродуктологии человека», г. Санкт-Петербург
Доктор медицинских наук, профессор, директор института.
Российская Федерация, г. Санкт-Петербург 197110, ул. Вязовая, д.10, лит. А, пом. 58Н
e-mail: info@bihr.ru