Морфологические и иммуногистохимические особенности осложненных эктопий шейки матки

УДК 616-091.816

Конарева И.Г., Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Стародумова В.А.

ГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа Югры», Медицинский институт, г. Сургут, Российская Федерация

Резюме. При морфологическом исследовании 50 прицельно взятых биоптатов от пациенток с эктопией шейки матки, осложненной рубцовой деформацией и инфицированных вирусами папилломы человека высокоонкогенных типов, выявлено преобладание образцов, соответствующих цервикальной эктопии с незрелой плоскоклеточной метаплазией в 66,0%. Уровень экспрессии Ki-67 в образцах с незрелой плоскоклеточной метаплазией составил 5,0–43,0%,что свидетельствует о высоком уровне пролиферативной активности эпителиальных клеток.

Ключевые слова: иммуногистохимические маркеры, пролиферация, осложненная эктопия, рубцовая деформация.

ЛИТЕРАТУРА
1. Давыдов А.И., Баев О.Р. Фоновые процессы, предрак и рак шейки матки//Избранные лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Белоцерковцевой Л.Д. М. Медицина, 1996. c. 266-288.
2. Иванова О.И., Павлович В.Г. Предраковые заболевания шейки матки.:Л.1983. 327 c. 
 3. Бохман Я.В. Руководсто по онкогинекологии. М. Медицина, 1989 г. 464 c.
4. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С., Кондриков Н.И. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки матки //Акушерство и гинекология. 1998. №2. c. 33-37.
5. Tran-Tranch D, Provencher D, Kouchik A ,Duarte-Franco E, KessousA, Drouin P, Wheeler CM,Dubuk-Lissoir J,Gauthier P,Allaire G,Vauclar R,Dipaolo JA, Gravitt P,Franco E,Coutlee F. Herpes simplex virus type II is not cofactor to human papillimavirus in cancer of the uterine cervix. Am J Obstet Gynecol. 2003 .- Jan.188(1). -P.129-34.33
6. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н.// Папилломавирусная инфекция. Гинекология. 2001. №3. Том 3. c. 79.
7. Кисина В.И., Кубанов А.А. Патологические процессы слизистой оболочки шейки матки, ассциированные с вирусом папилломы человека.// Вестн. Дерматол. Венерол. 2005. №4.c. 29–32.
8. Коломиец ЛА, Уразова Л.Н. Генитальная папилломавирусная инфекция и рак шейки матки .-Томск, 2002, 97 c. 
9. Волгарева Г. М., Завалишина Л. Э., Андреева Ю. Ю. и др. Гиперэкспрессия клеточного белка p16 INK4a в эпителиальных злокачественных опухолях, индуцированных вирусами папиллом человека // Арх. пат. 2008. Вып. 5. c. 57-60.
10. Branca M., Ciotti M., Giorgi C. et al. Predicting high-risk human papillomavirus infection, progression of cervical intraepithelial neoplasia, and prognosis of cervical cancer with a panel of 13 biomarkers tested in multivariate modeling // Int. J. Gynecol. Pathol. 2008. Vol. 27, no. 2. pp. 265–273.
11. Dray M., Russell P., Dalrymple C. et al. p16(INK4a) as a complementary marker of high-grade intraepithelial lesions of the uterine cervix. I: Experience with squamous lesions in 189 consecutive cervical biopsies // Pathology. — 2005. — Vol. 37, no. 2. pp. 112–124.
12. Focchi G. R., Silva I. D., Nogueira-de-Souza N. C. et al. Immunohistochemical expression of p16 (INK4A) in normal uterine cervix, nonneoplastic epithelial lesions, and low-grade squamous intraepithelial lesions // J. Low Genit. Tract.- 2007. Vol. 11, no. 2. pp. 98–104.
13. Bravo R., Macdonald-Bravo H. Changes in the nuclear distribution of cyclin (PCNA) but not its synthesis depend on DNA replication // EMBO J. — 1985. — Vol. 4, no. 3. pp. 655–661.
14. Ikeda K., Tate G., Suzuki T. et al. Coordinate expression of cytokeratin 8 and cytokeratin 17 immunohistochemical staining in cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous cell carcinoma: an immunohistochemical analysis and review of the literature // Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 108, no. 3. pp. 598–602.
15. Keating J. T., Cviko A., Riethdorf S. et al. Ki-67, cyclin E, and p16INK4 are complimentary surrogate biomarkers for human papillomavirus-related cervical neoplasia // Am. J. Surg. Pathol. 2001. Vol. 25, no. 7. pp. 884–891.
16. Данилова Н.В., Андреева Ю.Ю., Мальков П. Г. Дифференциальная диагностика предопухолевых изменений эпителия шейки матки с использованием иммуногистохимического метода. // Арх. пат. 2011. Вып. 2. c. 10–14.
17. Должиков А.А., Дмитриев В.Н., Жернакова Н.И., Хамидех И.А., Жернаков Е.В. Морфологическое и иммуногистохимическое исследования в диагностике предраковых изменений и рака шейки матки.http://tele-conf.ru/sektsiya-7.-problemyi-meditsinyi-i-рsihologii.
18. Кондриков Н.И., Шамаракова М.В.,Горбачева Ю.В. Использование биомаркеров p16INK4a и Кi-67 в диагностике плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки//Мат. Х юбилейного Всерос. научного форума «Мать и дитя». Москва .29 сентября-2октября 2009г. c. 329

Авторская справка
Белоцерковцева Лариса Дмитриевна
Коваленко Людмила Васильевна
Конарева Ирина Геннадьевна, e-mail: i.konareva@bk.ru
Стародумова Валентина Анатольевна
ГБОУ высшего профессионального образования «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа Югры», медицинский институт, кафедра акушерства и гинекологии*, кафедра общей патологии. г. Сургут.
Проспект Ленина,1. Сургут, Россия