Влияние иммуносупрессивной терапии в дебюте волчаночного нефрита на отдалённый почечный прогноз

УДК 616.61:616.5-002.525.2

Думан В.Л., Чернышева Н.В.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России), Екатеринбург, Россия

Резюме. Проведено исследование влияния активности иммуносупрессивной терапии (ИСТ) в дебюте волчаночного нефрита (ВН) на почечную выживаемость. Ретроспективно оценено течение ВН у 52 больных с различной ИСТ в дебюте заболевания. В 1-ой группе (1 мужчина и 14 женщин) накопленная доза (НД) глюкокортикоидов (ГКС) per os за 1-й год ВН составила 198,6±26 мг/кг. Дополнительно больные получали в/в пульс-терапию (ПТ) ГКС. Во 2-й группе (2 мужчин и 35 женщин) без ПТ ГКС НД ГКС per os составила 118,9±6,8 мг/кг. По результатам исследования выявлено, что на почечную выживаемость больных ЛН положительно влияет активная терапия ГКС в первый год заболевания.

Ключевые слова: системная красная волчанка, волчаночный нефрит, глюкокортикоиды

ЛИТЕРАТУРА
1. Козловская Л.В., Шилов Е.М. Волчаночный нефрит / под ред. Мухин Н.А. // Нефрология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 319-337 с.
2. Тареева И.Е., Поражение почек при системной красной волчанке / под ред. Тареев Е.М. // Основы нефрологии. – М.: Медицина, 1972. – Т.2. – 594-626 с. 
3. Bono L, Cameron J.S, Hicks J.A. The Very Long-Termprognosis and Complications of Lupus Nephritis and its Treatment. QJMed. – 1999. – №92. – p. 211-218
4. Багирова В.В., Бугрова О.В. Механизмы прогрессирования волчаночного нефрита. // Российский педиатрический журнал. – 2004. – №1. – С. 22-26.
5. Козловская Н.Л., Варшавский В.А., Шилов ЕМ, Мирошниченко Н.Г., Самокишина Н.А. Типы обострений волчаночного нефрита и их прогностическое значение.// Терапевтический Архив. – 2008. – №6. – С. 10-14.
6. Тареева И.Е., Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Кутырина И.М., Неверов Н.И., Шилов Е.М. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита/ под ред. Тареевой ИЕ // Нефрология: Руководство для врачей. –М.: Медицина, 2000. – 224-239 с.
7. Burton C. The role of proteinuria in progression of chronic renal failure. In: Burton C., Harris K.P.G. Amer J Kid Dis. – 1996. – Vol.27, (6). pp. 765-775
8. Bailey R.R, Lynn K.L., Robson R.A., Smith A.H., Wells J.E. Long term follow up of patients with IgA nephropathy. N. Z. Med. J. – 1994. – Vol.107, (976). pp.142-144
9. Шилов Е.М., Тареева И.Е., Иванов А.А., Троепольская О.В., Краснова Т.Н., Варшавский В.А., Проскурнева Е.П., Мирошниченко Н.Г. Течение и прогноз мезангиопролиферативного гломерулонефрита. // Терапевтический Архив. – 2002. – Т.74, (6). –С. 11-18.
10. O'Donoghue D.J., Lawler V.V., Hunt L.P., Acheson E.J., Mallick N.P. IgM-associatedprimarydiffusemesangialproliferativeglomerulonephritis: Natural history and prognostic indicators. QJMed 1991; Vol.79, (288). – С. 333-35.
11. Батанина Н.Ю., Думан В.Л. Влияние иммуносупрессивной терапии на почечную выживаемость при мезангиопролиферативном гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом. // Клиническая Нефрология. – 2010. – №6 – С. 61-65.

Авторская справка
Думан Вячеслав Львович
Чернышева Наталья Васильевна, e-mail: chernysheva333natalia@mail.ru
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России),
Россия, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3