Значение гомоцистеина и полиморфизма гена MTHFRC677T в развитии преэклампсии
УДК 618.3-008.6-02:618.3-06
Сюндюкова Е.Г., Медведев Б.И., Сашенков С.Л., Квятковская С.В.,
Дворчик Е.Е., Шестакова Е.В.
ГБОУ ВПО «ЮжноУральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск, Россия;
Клиника ГБОУ ВПО «ЮжноУральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск, Россия
Резюме. Цель исследования — изучить значения гомоцистеина и полиморфизма MTHFR C677T в развитии преэклампсии. В исследовании «случай¬контроль» участвовали 14 женщин без преэклампсии, 16 — с умеренной и 14 с тяжелой преэклампсией; оценены уровни гомоцистеина и hsСРБ, полиморфизмы гена MTHFRC677T. Установлено, что тяжелая преэклампсия ассоциируется с повышением уровня гомоцистеина (10,48±0,79 мкмоль/л) и высокой частотой гомозиготных мутаций MTHFRC6777T (35,7%). Положительные корреляционные связи уровня гомоцистеина с hsСРБ (r=0,445, р=0,002) говорят о его вероятном участии в развитии системного воспалительного ответа. Наличие положительных корреляционных связей уровня гомоцистеина (r=0,451, р=0,002) и MTHFR TT(r=0,415, р=0,005) с частотой и тяжестью преэклампсии свидетельствует о возможности использования этих маркеров в качестве предикторов преэклампсии.
Ключевые слова: беременность, преэклампсия, гомоцистеин, полиморфизм MTHFR C677T.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бицадзе, В.О., Баймурадова С.М., Талалаева И.Н. Фолат¬дефицитные состояния и уродства плода/В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова, И.Н. Талалаева // Журнал Российского общества акушеров¬гинекологов. 2008. №2. С. 42–48.
2. Джобоева, Э.М. Дисфункция эндотелия и система гемостаза у беременных из групп высокого риска. Системный подход к диагностике и терапии (клинические рекомендации). / Э.М. Джобоева, Ю.Э. Доброхотова. – Москва: ООО «Телер», 2013.¬ 128 с.
3. Макаров, О.В. Патогенетические аспекты развития акушерской патологии при гипергомоцистеинемии / О.В. Макаров, Л.А. Озолиня, Д.А. Шайкова, А.З. Кашежева// Акушерство и гинекология. –2008. – №4. – С. 3¬5.
4. Медведев, Б.И. Клинико¬биохимические предикторы развития преэклампсии/ Б.И. Медведев, Е.Г. Сюндюкова, С.Л. Сашенков // Акушерство и гинекология. – 2013. – №5. – С. 30¬35.
5. Медянникова, И.В. Распространенность генетических полиморфизмов, ассоциируемых с тромбогеморрагическими и сосудистыми осложнениями гестационногопериода, в когорте беременных женщин российской популяции. / И.В. Медянникова, Ж.В. Гудинов // Акушерство и гинекология. – 2012. – №4. – С. 10¬15.
6. Репина, М.А. Наследственные нарушения гемостаза и беременность: Методические рекомендации /М.А. Репина, Г.Ф. Сумская, Е.Н. Лапина – СПб.: Издательство Н¬Л, 2008. –26 с.
7. Сидорова, И.С. Современный взгляд на проблему преэклампсии: аргументы и факты / И.С. Сидорова, Н.А. Никитина // Акушерство и гинекология.–2013. – №5. – С. 10¬16.
8. Трифонова, Е.А. Гомоцистеин, полиморфизмы гена MTHFR и осложнения беременности/ Е.А. Трифонова, Т.В. Габидулина, Т.А. Агаркова, Н.А. Габитова, В.А. Степанов // Акушерство и гинекология. –2011. – №2. – С. 8¬15.
9. Чулков, В.С. Взаимосвязь гипергомоцистеинемии и генетического полиморфизма C-677T гена метилентерагидрофолатредуктазы (MTHFR) с хронической артериальной гипертензией у беременных/ В.С. Чулков, Н.К. Вереина, С.П. Синицын //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. –2012. – №1. – С. 41¬44.
10. Чулков, В.С. Оценка взаимосвязи генетических и приобретенных факторов с осложнениями беременности у женщин с различными формами артериальной гипертензии/ В.С. Чулков, Н.К. Вереина, С.П. Синицын // Сибирский медицинский журнал. –2013. – №3. – С. 76¬78.
11. Devaraj, S. The evolving role of C¬reactive protein in atherothrombosis. S. Devaraj. Clin Chem. 2009. vol. 55. no. 2. pp. 229–238.
12. Hogeveen, M. Maternal homocysteine and small¬for¬offspring: systematic review and meta¬analisis. M. Hogeveen, M. Hogeveen, H.J. Blom, M. den Heijer. Am. J. Clin. Nutr. 2012. vol. 95. no. 1. pp. 130–136.
13. Jääskeläinen, E. MTHFR C677T polymorphism is not associated with placental abruption or preeclampsia in Finnish women. E.Jääskeläinen, L. Keski¬Nisula, S. Toivonen, E.L. Romppanen, S. Helisalmi, K. Punnonen, S. Heinonen//Hypertens. Pregnancy. 2006. vol. 25. no. 2. pp. 73–80.
14. Murphy, M.M. Homocysteine in pregnancy. M.M. Murphy, J.D. Fernandez-Ballart. Adv. Clin. Chem. 2011. no. 53. pp. 105–137.
15. World Health Organization. WHO recommendations for prevention and treatment of pre¬eclampsia and eclampsia. Geneva. 2011.
Авторская справка
Сюндюкова Елена Геннадьевна
ГБОУ ВПО «ЮжноУральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Россия, Челябинск; доцент кафедры акушерства и гинекологии, кандидат медицинских наук
Медведев Борис Иванович
ГБОУ ВПО «ЮжноУральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Россия, Челябинск; Профессор кафедры акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук
Сашенков Сергей Львович
ГБОУ ВПО «ЮжноУральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Россия, Челябинск; Профессор кафедры нормальной физиологии, доктор медицинских наук
Квятковская Светлана Валерьевна,
Клиника ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава РФ; Заведующий иммунологической лабораторией, кандидат медицинских наук.
Дворчик Елена Евгеньевна
Клиника ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава РФ, Врач иммунологической лаборатории, кандидат медицинских наук.
Шестакова Елена Владимировна,
Клиника ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава РФ, врач иммунологической лаборатории, кандидат медицинских наук.
454091, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64
e-mail: seg269@mail.ru