Поиск клинических эквивалентов иммунологических эффектов антибактериальных средств (на примере антибактериальной терапии острого обструктивного пиелонефрита)

Фармакология и токсикология

Александров Н.С.

УДК 600-699.61
Кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии ГБОУ ВПО РНИМУ Росздрава, г. Москва, Россия

Резюме.
В статье отражен результат ретроспективного анализа фармакотерапии 350 пациентов страдающих острым обструктивным пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни. Пациенты были разделены на 3 группы согласно назначенному антибактериальному препарату. Объектом изучения было время, прошедшее с момента начала стартовой антибактериальной терапии до достижения излечения по стандартным клиническим признакам. Среднее время достижения ремиссии в группе пациентов с пиелонефритом, получавших терапию ципрофлоксацином, составило 8,5±2,2 суток, что достоверно меньше, чем в группе больных, получающих цефтриаксон и меропенем. Полученные данные подтверждают результаты проведенного нами ранее исследования in vitro, согласно которым фторхинолоны при остром инфекционно-воспалительном процессе подавляют продукцию ИЛ-4 и стимулируют выработку ИЛ 10 и ФНО-альфа, что в целом позитивно, причем независимо от состояния почечной функции. В то время, как меропенем имеет менее яркие иммунологические эффекты по сравнению с ципрофлоксацином. Таким образом дополнительным критерием выбора антибактериального препарата может служить время достижения ремиссии.

Ключевые слова:
пиелонефрит, антибактериальная терапия, иммунологические эффекты.

Авторская справка:
Александров Николай Сергеевич
Кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии ГБОУ ВПО РНИМУ Росздрава, Российская Федерация, Москва
dgg1ne@gmail.com
Москва, ул. Затонная, дом 2, кв.154, 115407 (для корреспонденции)