Клиническая эмбриология в 21 веке

Научные лекции и обзоры

Лопата Алекс

УДК 611.013/612.613.1:576.08
Кафедра акушерства и гинекологии, Мельбурнский Университет, Королевский женский госпиталь, Мельбурн, Австралия

Резюме.
Автор анализирует достижения современной эмбриологии, в частности, использование покадровой микровидеосъемки (time-lapse) в оценке потенциала развития эмбрионов. Технология time-lapse, основанная на применении расположенного в инкубаторе компактного инвертированного микроскопа с видеокамерой, позволяет получать снимки эмбрионов каждые 5–10 минут и отслеживать развитие эмбрионов, не извлекая их из инкубатора. Полученные морфокинетические параметры скорости и симметричности дробления, наличие фрагментаций позволяют анализировать качество эмбриона, его способность формировать бластоцисту и имплантироваться в эндометрий.
Перспективным научным направлением в профилактике и лечении ряда редких детских болезней, а также распространенных болезней старения, таких как болезни сердца, диабет, болезнь Паркинсона и слабоумие, автор считает использование донорских энуклеированных ооцитов при наличии аномалий митохондриальной ДНК (мтДНК). В случаях аномалий мтДНК, наследуемых по материнской линии, есть возможность профилактировать развитие заболевания путем удаления ядра яйцеклетки, содержащей аномальные митохондрии, и его инъекции в здоровый энуклеированный ооцит донора.
В статье приведены данные двух мета-анализов 2013 г. о рисках развития онкопатологии и некоторых неврологических заболеваний у детей, рожденных после ВРТ. Описан повышенный риск развития раковых заболеваний (раков крови, центральной нервной системы и др.) у детей, рожденных после ВРТ. Предполагаемым механизмом возникновения предрасположенности к раковым заболеваниям у таких детей может являться нарушение импринтинга во время гаметогенеза и эмбриогенеза. Однако, хотя риски статистически достоверны, до сих пор неясно, являются ли они результатом применения методов ВРТ или следствием заболеваний родителей, связанных с нарушением репродуктивной функции. В группе детей, рожденных после ЭКО, не выявлено увеличения неврологических заболеваний: аутизма, отставания в развитии. Однако показан повышенный риск развития неврологических заболеваний при использовании ИКСИ.

Ключевые слова:

покадровая микровидеосъемка, митохондриальные болезни, здоровье детей после ЭКО, эпигенетические нарушения.

Авторская справка

Алекс Лопата
e-mail: alex.lopata15@gmail.com
Кафедра акушерства и гинекологии, Мельбурнский Университет, Королевский женский госпиталь; доктор биологии и медицины
Австралия, г. Мельбурн, ул. Граттан, 132