Гиповолемия и нарушение реактивности организма при распространенном перитоните

 Сандаков П.Я., Кон Е.М., Старикова А.И.

УДК 614.25:617 

ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Росздрава; МУЗ Городская клиническая больница № 4, г.Пермь.

Резюме. 

Развитие синдрома полиорганной недостаточности при распространенном перитоните происходит на фоне изменения реактивности организма и выраженной гиповолемии. При устранении последней путем введения неадекватного объема жидкости при тяжелых формах перитонита возникает угроза развития отека легких. Обследовано 44 больных распространенным перитонитом, которые были разделены на 2 группы: 1) I группа индекса Мангейма, 2) II и III группы индекса Мангейма. Патологическая реактивность организма выявлялась на основании: общего анализа крови, биохимического анализа крови, температурной реакции организма и артериального давления. С целью определения гиповолемии определялся индекс торакального объема жидкости (ИТОЖ) при помощи полиреокардиографии с последующей коррекцией объема инфузионной терапии. В исследовании показано, что использование ИТОЖ для прогноза развития отека легких и своевременная коррекция объема инфузионной терапии позволили резко снизить количество летальных исходов и осложнений при тяжелых формах распространенного перитонита. Нормализация ИТОЖ и реактивности организма к 3-м суткам являются прогностически благоприятными признаками для исхода заболевания. 

Ключевые слова: 

гиповолемия, реактивность организма, перитонит. 

Авторская справка:

Сандаков Павел Яковлевич

Кон Е.М.

Старикова Алла Ивановна

ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Росздрава. МУЗ ГКБ №4

Россия., г. Пермь, 614000, ул. Ким, 2, Городская клиническая больница №4

e-mail: starikovaalla@rambler.ru