Повреждения магистральных кровеносных сосудов. Эволюция неотложной ангиотравматологической помощи на Среднем Урале

 Макарова Н.П., Ермолаев В.Л., Козлова М.А., Хмельникер С.М., Лобут О.А., Шушарина В.В.

УДК 616.13/.14-089

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; 

МУ Городская клиническая больница №14, г. Екатеринбург

Резюме. 

В сравнительном аспекте трех десятилетий проанализированы итоги неотложной ангиотравматологической помощи у 1945 пострадавших: 1604 человек (82,5%) с острой травмой сосудов, 233 (11,9%)— с различными последствиями острой травмы, 108 пациентов 108(5,6%) с отчленениями фрагментов конечностей. Разработана и внедрена современная классификация сосудистой травмы мирного времени, показана эволюция взглядов на организацию лечебной помощи на доспециализированном и специализированном этапах. Обсуждаются вопросы целесообразности использования кровоостанавливающего жгута и временного внутрисосудистого протезирования. Детально изучены особенности диагностики, клиники и хирургической тактики в зависимости от характера травматического повреждения сосудов и локализации. Доказано преимущество современной концепции, суть которой состоит в обеспечении ранней и адекватной выездной ангиохирургической помощи, т.к. доставить сосудистого хирурга к пострадавшему проще и быстрее, нежели наоборот. В итоге удалось существенно улучшить все основные показатели работы: уменьшились средний койко-день, процент лигатурных операций, численность гнойно-воспалительных осложнений, а также процент ампутаций и летальности.

Ключевые слова: 

травма сосудов; диагностика; тактика; лечение.

Авторская справка

Макарова Нина Петровна

Кафедра хирургических болезней лечебно-профилактического факультета Уральской государственной медицинской академии

Ермолаев Василий Леонидович

Кафедра хирургических болезней стоматологического факультета Уральской государственной медицинской академии

e-mail: vlermolaev@mail.ru 

Козлова Мргарита Александровна

Госпиталь ветеранов ВОВ, Екатеринбург

Хмельникер Семен Маркович

Сосудистое отделение Городской клинической больницы № 14, Екатеринбург

e-mail: khmelniker@mail.ru

Лобут Ольга Александровна

Окружной военный госпиталь, Екатеринбург

Шушарина Виктория Владимировна

Центральная клиническая городская больница №1

Россия, 620039, Екатеринбург, ул. 22 Партсъезда, д. 15 а, ЦКГБ №14, сосудистое отделение