РОЛЬ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМНЕНЕНИЙ ЭКЗОКРИННОГО ОТДЕЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТУЧНЫХ В РАЗВИТИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

 

Резюме.

Исследование экзокринной функции поджелудочной железы 134 больных абдоминальным ожирением выявило пропорциональное степени ожирения снижение минутного напряжения секреции, амилазы, липазы и бикарбонатов при компенсаторной сохранности протеиназной активности дуоденального аспирата. Особенностью инкреторной функции являлся параллельный индексу массы тела и HOMA-IR рост инсулиновой активности крови. Морфофункциональное состояние органа 31 нелинейной белой крысы с алиментарным ожирением характеризовалось прогрессирующим увеличением массы железы, площади ацинусов и островков Лангерганса. Их «рабочая гипертрофия» сопровождалась нарастающим от I к III степени нарушением метаболизма, снижением регенераторной активности, повреждением ультраструктур клеток и экспортом некондиционного продукта (прозимогена и проинсулина). Также имели место дистрофия пролиферирующего эпителия протоков, внутри- и междольковая лимфогистиоцитарная инфильтрация, признаки периканаликулярного разрастания рыхлой соединительной ткани и склероза междольковой соединительной ткани. Выявленные при ожирении изменения внешнесекреторного отдела поджелудочной железы актуализируют недавние сведения об участии его элементов (ацинарных клеток и клеток вставочных протоков) в компенсации инсулярной недостаточности при МС и СД 2 типа (трансдифференцировка в β-клетки) и определяют новые перспективы решения проблемы. 

 

ожирение, экзопанкреатические нарушения, β-клетки, СД 2 типа.